到2020年，每個(gè)人都將擁有自己的家庭醫(yī)生。近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等七部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，勾勒出全國(guó)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“一體兩翼”。

　　文件提出，2016年，全國(guó)將在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，而且重要突破點(diǎn)在于簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制等。

　　按規(guī)劃，全國(guó)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的首批對(duì)象包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，同時(shí)包括高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者。

　　為了吸引更多醫(yī)生加入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)行列，國(guó)家提出了一攬子激勵(lì)舉措。例如，在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓(xùn)、評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)等方面向全科醫(yī)生傾斜，壯大家庭醫(yī)生隊(duì)伍。

　　誰提供服務(wù)?

　　顧名思義，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的第一責(zé)任人是包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生、具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生在內(nèi)的家庭醫(yī)生。但個(gè)體醫(yī)生并非國(guó)家開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的目標(biāo)對(duì)象。

　　原則上，簽約服務(wù)應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)模式，團(tuán)隊(duì)由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成。同時(shí)，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)該選派醫(yī)師提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　作為建立分級(jí)診療制度的關(guān)鍵舉措，國(guó)家還是鼓勵(lì)發(fā)展組合式簽約模式。即居民可以選擇一所二級(jí)醫(yī)院、一所三級(jí)醫(yī)院，建立包括家庭醫(yī)生或其團(tuán)隊(duì)在內(nèi)的“1+1+1”組合簽約服務(wù)模式。

　　可享受哪些服務(wù)?

　　原則上，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等服務(wù)。

　　為了增強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)居民的吸引力，國(guó)家鼓勵(lì)各地在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對(duì)簽約居民實(shí)行差異化政策。而開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的費(fèi)用，由醫(yī)?；鸹竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)。

　　按照規(guī)定，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)向簽約居民提供約定的服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定收取費(fèi)用。

　　如何吸引家庭醫(yī)生?

　　為了增加醫(yī)生們參加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的積極性，國(guó)家更是提出了一攬子舉措。例如，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔(dān)簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取獎(jiǎng)勵(lì)基金。

　　對(duì)于二級(jí)以上醫(yī)院，國(guó)家要求在績(jī)效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜。此外，根據(jù)文件，有條件的地方，可對(duì)通過相應(yīng)評(píng)價(jià)考核的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和參與簽約服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導(dǎo)。

　　更重磅的舉措是，在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓(xùn)、評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)等方面重點(diǎn)向全科醫(yī)生傾斜，將優(yōu)秀人員納入各級(jí)政府人才引進(jìn)優(yōu)惠政策范圍，增強(qiáng)全科醫(yī)生的職業(yè)吸引力。

　　來源：搜狐網(wǎng)