分級診療即將實施，今后不按照程序就診，就要多掏錢。隨著陜西省分級診療相關(guān)就診、醫(yī)保政策的出臺，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今后將在市民就醫(yī)中扮演重要角色?？墒?，面對將于7月1日啟動的分級診療制度，社區(qū)醫(yī)院準(zhǔn)備好了嗎?
吐槽
到社區(qū)醫(yī)院看病連個霧化器都沒有
“去了幾次社區(qū)醫(yī)院都沒看成病，不是沒有儀器，就說看不了。”家住西安市東郊陽光小區(qū)的王女士致電說，社區(qū)醫(yī)院環(huán)境看著不錯，離家也非常近，走路只要5分鐘，遇上小病不想去大醫(yī)院，所以曾去“光顧”過幾次，但最后都失望而歸。
王女士說，上個月7歲的女兒發(fā)燒咳嗽，在大醫(yī)院看過后要求做霧化治療，想著去社區(qū)醫(yī)院方便，結(jié)果那“沒這個儀器”;去社區(qū)醫(yī)院看常見婦科病，結(jié)果被告知“看不了”。王女士說，這些經(jīng)歷讓她不得不懷疑社區(qū)醫(yī)院有沒有提供日常診療的能力?首診去社區(qū)醫(yī)院可行嗎?
而市民張先生最近也在社區(qū)醫(yī)院遇上一遭氣憤又無奈的經(jīng)歷，同樣也是帶孩子去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做霧化治療，小寨附近這家社區(qū)醫(yī)院倒是有儀器，可是治療前卻發(fā)現(xiàn)儀器上全是霉點，護士說換一下，拿來一個仍然有霉點，“最后還是去了大醫(yī)院。”張先生說，“對于首診放在社區(qū)醫(yī)院，我持保留意見，我認(rèn)為他們沒有準(zhǔn)備好。”
調(diào)查
隨訪10位市民其中7位沒去社區(qū)醫(yī)院看過病
昨日上午10時，華商報記者在位于邊家村附近的交通社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，這里的國醫(yī)館有兩三位老年患者，預(yù)防接種門診約有四五位家長帶著孩子接種疫苗。在交通醫(yī)院門外，引導(dǎo)牌顯示，患者可在急診科設(shè)立的全科診室就診。下午5時，張家村友誼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，輸液室內(nèi)空無一人，走廊上有倆小學(xué)生在玩，并不是看病的。
記者隨機詢問了10位市民，其中7位沒去社區(qū)醫(yī)院就診過。市民劉建說，有一次不小心把胳膊劃了個口子，血流得比較多，就想著去旁邊的社區(qū)醫(yī)院包扎一下，結(jié)果中午沒人，看門老頭讓我下午2點后再來。“當(dāng)時覺得那就不是個醫(yī)院，更像是個辦公單位。”
市民張女士給孩子在社區(qū)醫(yī)院看過發(fā)燒咳嗽，她對社區(qū)醫(yī)院的印象還不錯，“開的藥和三級醫(yī)院一樣，費用要低很多，而且還能報銷。”張女士說，“如果社區(qū)醫(yī)院有能力看病，我們當(dāng)然愿意來，距離近、花錢少，省事方便還能看好病。”
現(xiàn)狀
社區(qū)醫(yī)院水平參差不齊吸引不來好醫(yī)生
“全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心水平確實是參差不齊。”西安市大明宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人表示，目前社區(qū)中心有三級醫(yī)院管理的、二級醫(yī)院建設(shè)的，區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)型的，還有新建的，行政隸屬復(fù)雜，水平也參差不齊。由大醫(yī)院直接管理或者轉(zhuǎn)型、建設(shè)的，依靠上級醫(yī)院的技術(shù)能力，一般診療都沒有問題。以該中心為例，由于前身是鐵路大明宮衛(wèi)生所，當(dāng)?shù)鼐用穹浅Ｊ煜?，一些醫(yī)生還有固定的“粉絲群”，目前日門診量都在100-200人次。但一些新建的社區(qū)醫(yī)院則水平堪憂。目前很多社區(qū)醫(yī)院的重心都是提供公共衛(wèi)生服務(wù)，為老年人體檢、給兒童接種疫苗等，基本醫(yī)療服務(wù)很少，有的社區(qū)醫(yī)院連個高級職稱的醫(yī)生都沒有。
該負(fù)責(zé)人認(rèn)為，目前的政策方向是正確的，但肯定有個磨合的過程。“在美國，博士后畢業(yè)都會到社區(qū)醫(yī)院去工作，我們需要的是在人才引進、職稱評定、待遇、培訓(xùn)等方面的配套政策，來吸引有能力的醫(yī)生愿意長期留在社區(qū)醫(yī)院。”
西安南郊一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人李女士也表示，目前社區(qū)醫(yī)院的人才引進是個大問題，社區(qū)醫(yī)院沒有權(quán)利進人，碩士以上才能進三甲醫(yī)院，而三甲醫(yī)院的醫(yī)生因為待遇、個人發(fā)展等問題，都不愿意來社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院只能臨時外聘，外聘的大部分都是初級職稱的。
提升
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉培養(yǎng)基層全科醫(yī)生
省衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，知名大醫(yī)院人滿為患，一些基層醫(yī)療機構(gòu)門可羅雀，確實是現(xiàn)實。醫(yī)改多年，國家在基層醫(yī)療方面投入非常多，社區(qū)等基層醫(yī)療機構(gòu)在設(shè)施、設(shè)備等方面都有了明顯的改善，但必須承認(rèn)，和老百姓的需求仍有很大差距，也不是一朝一夕就能徹底改變的，需要一個過程。
隨著分級診療的實施，社區(qū)等基層機構(gòu)都必須有2名合格的全科醫(yī)生為居民提供一般疾病的診療，通過醫(yī)聯(lián)體等形式，三級、二級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源要層層下沉。同時，省內(nèi)相關(guān)大學(xué)院校已開始了專為基層服務(wù)的全科醫(yī)生的培養(yǎng)，未來社區(qū)會進入大量的全科醫(yī)生人才。隨著職稱評定等方面配套政策的推進，相信社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)能力會一步步得到提升，逐步得到居民的信任。而分級診療政策的推行，只是一個引導(dǎo)合理就醫(yī)的過程，并非強制政策。
來源：華商報