創(chuàng)新啟示錄

　　我國(guó)慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，現(xiàn)有確診患者2.6億人，導(dǎo)致的死亡占到我國(guó)總死亡的85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%，是重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，凸顯了完善覆蓋全國(guó)的慢性病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立慢性病監(jiān)測(cè)與信息管理制度的重要性。

　　為實(shí)現(xiàn)我國(guó)慢病防治目標(biāo)，保障全民健康促進(jìn)行動(dòng)順利進(jìn)行，第六屆中國(guó)慢病管理大會(huì)上，醫(yī)療行業(yè)專(zhuān)家學(xué)者群雄聚首，針對(duì)移動(dòng)健康是輔助還是顛覆?提供健康咨詢(xún)的“輕問(wèn)診”前途何在?移動(dòng)健康是“餡餅”還是“陷阱”?等三個(gè)核心問(wèn)題，展開(kāi)一場(chǎng)關(guān)于“移動(dòng)醫(yī)療春天來(lái)了嗎?”的華山論劍。

　　帶來(lái)不同身份參與者

　　當(dāng)李克強(qiáng)總理提出“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)候，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是其中公認(rèn)最有前景和最有規(guī)模的一個(gè)產(chǎn)業(yè)，但同時(shí)也是最難做的一個(gè)產(chǎn)業(yè)。

　　在傳統(tǒng)醫(yī)療，醫(yī)院還是各自為政，系統(tǒng)不互通，數(shù)據(jù)不共享，即使PC在線醫(yī)療出現(xiàn)，醫(yī)院也僅是提供平臺(tái)接口，數(shù)據(jù)未曾互聯(lián)。移動(dòng)醫(yī)療將各醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)連接起來(lái)，為疾病預(yù)測(cè)，重大疾病治療研究等提供分析依據(jù)，并用云技術(shù)，改變醫(yī)院信息化。

　　另外，移動(dòng)醫(yī)療帶來(lái)了不同身份的參與者。以前醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)參與者只有醫(yī)院診所，現(xiàn)在的企業(yè)參與者多了第三方。他們身份各不相同，互聯(lián)網(wǎng)巨擘、保險(xiǎn)公司、藥企、銀行、媒體、獨(dú)立第三方醫(yī)療平臺(tái)，硬件制造商等，各有擅長(zhǎng)。他們帶來(lái)資金和技術(shù)，還有互聯(lián)網(wǎng)思維。這些來(lái)勢(shì)洶洶的外來(lái)者，激起醫(yī)院的積極性，使他們主動(dòng)升級(jí)，主動(dòng)擁抱移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)。他們主動(dòng)升級(jí)，研發(fā)自己的APP，甚至聯(lián)合第三方和其他醫(yī)院打造平臺(tái)。

　　是輔助還是顛覆就診模式

　　可以說(shuō)移動(dòng)醫(yī)療改變了過(guò)去人們只能前往醫(yī)院“看病”的傳統(tǒng)生活方式，將公眾引入一種更為先進(jìn)、輕松和便捷的就診模式。但許多業(yè)內(nèi)人士表示，雖然移動(dòng)醫(yī)療的前景被專(zhuān)家和投資人一路爆燈，但實(shí)際上，餡餅下面埋藏著很多陷阱。

　　匯馬醫(yī)療科技創(chuàng)始人兼CEO顧斌率先亮劍，他認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療最大的優(yōu)勢(shì)是“便捷”。

　　在顧斌看來(lái)，隨著中國(guó)老齡化加重，人口福利減少，中國(guó)的醫(yī)療資源稀缺情況逐漸暴露，許多醫(yī)院存在排隊(duì)三小時(shí)、看病三分鐘的狀況，如此不僅就醫(yī)不便且容易導(dǎo)致醫(yī)患間的矛盾。而移動(dòng)醫(yī)療隨時(shí)為醫(yī)患牽紅線，患者快速獲得解答，減少醫(yī)療成本，幫助醫(yī)生減輕負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)患和諧。所以移動(dòng)醫(yī)療作為時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物，在很多層面一定能夠顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療。

　　顧斌潛在地表達(dá)傳統(tǒng)醫(yī)療的“慢”、“貴”、“差”。而經(jīng)營(yíng)丁香園多年的李天天則認(rèn)為，這一觀點(diǎn)主觀地夸大移動(dòng)醫(yī)療的作用。“首先移動(dòng)醫(yī)療是技術(shù)，并不是醫(yī)療的核心，醫(yī)生才是醫(yī)療工作的核心，所以移動(dòng)醫(yī)療是輔助醫(yī)療，并不是顛覆，更談不上顛覆醫(yī)療。”

　　在接受記者采訪時(shí)顧斌表示，目前中國(guó)糖尿病管理的效果并不理想，重要指標(biāo)HbA1C的達(dá)標(biāo)率不到三分之一，因糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥發(fā)病率更是觸目驚心。為了改變中國(guó)糖尿病管理的現(xiàn)狀，匯馬醫(yī)療科技傾力打造了“大糖醫(yī)”患者版和醫(yī)生版兩個(gè)APP，致力于運(yùn)用最先進(jìn)的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，整合線上線下資源，逐步改變中國(guó)糖尿病的管理現(xiàn)狀。

　　“‘大糖醫(yī)’首先要做的是增強(qiáng)醫(yī)生在糖尿病院外管理中的作用。”顧斌表示，“大糖醫(yī)”患者端有一位“糖博士”，為患者提供個(gè)性化的疾病教育和飲食指導(dǎo);親友的知情和關(guān)懷也很重要，患者可以在APP內(nèi)選擇“綁定親友”，當(dāng)自己的血糖狀況處于非正常區(qū)間，比如發(fā)生低血糖等危險(xiǎn)狀況時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)短信通知其親友。

　　移動(dòng)健康是餡餅還是陷阱

　　顧斌從糖尿病管理的五駕馬車(chē)入手，結(jié)合目前“大糖醫(yī)”運(yùn)營(yíng)的現(xiàn)狀指出：“移動(dòng)技術(shù)成本低覆蓋廣互動(dòng)強(qiáng)，具有天然的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)手機(jī)登終端，可高效實(shí)現(xiàn)慢病的早預(yù)防、早診斷和早治療，同時(shí)積累的大量數(shù)據(jù)還能夠?yàn)檎贫ㄕ咛峁┮罁?jù)。”

　　而復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的陰憶青作為醫(yī)生代表，則分享自己對(duì)患者安全的擔(dān)憂：“移動(dòng)醫(yī)療最大的問(wèn)題是‘安全’，他們對(duì)基本的疾病咨詢(xún)可能有一定價(jià)值，但現(xiàn)在并沒(méi)有完善的法律監(jiān)管制度，如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者的安全是最大的問(wèn)題。對(duì)于患者安全來(lái)說(shuō)，便捷與節(jié)約全都是泡沫。”

　　“就技術(shù)、資本和市場(chǎng)而言，移動(dòng)健康是個(gè)很大的餡餅。”李天天也認(rèn)為：由于目前的關(guān)系、規(guī)范和法律還存在很多不確定性，因此，盲目跳進(jìn)去，可能就掉陷阱里了。“即便掉進(jìn)陷阱，也要為后來(lái)者鋪平道路。”顧斌有些義無(wú)返顧。

　　顧斌透露，在目前的糖尿病患者管理中，真正達(dá)標(biāo)的病人比例不超過(guò)25%，主要問(wèn)題在于患者的自我管理不理性、不科學(xué)，與醫(yī)生間的溝通也不及時(shí)，院外管理嚴(yán)重缺失。

　　顧斌認(rèn)為，醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和親友對(duì)于患者起到了監(jiān)督、指導(dǎo)和關(guān)懷的作用，這些是外因;“‘大糖醫(yī)’希望通過(guò)APP建立一套好的積分和鼓勵(lì)機(jī)制，激發(fā)患者的內(nèi)因，一步步地培養(yǎng)糖尿病管理的好習(xí)慣，打破患者的管理惰性。”

　　“‘大糖醫(yī)’從用戶(hù)需求著手，不僅能幫助患者設(shè)定控糖目標(biāo)，養(yǎng)成記錄血糖的好習(xí)慣，還能讓每一位患者都擁有自己的糖尿病專(zhuān)屬醫(yī)生和健康管家。”與一般的輕問(wèn)診模式不同，‘大糖醫(yī)’的醫(yī)生與大部分患者在線下都有過(guò)診療經(jīng)驗(yàn)，再加上患者通過(guò)APP輸入的血糖和其他重要健康信息，對(duì)患者有較為全面深入的了解?；颊唠x開(kāi)醫(yī)院后，可隨時(shí)隨地通過(guò)文字、語(yǔ)音和圖片等形式，尋求咨詢(xún)，還能通過(guò)電話咨詢(xún)醫(yī)生，快速準(zhǔn)確地獲得解答。

　　“輕問(wèn)診”前途何在

　　正如顧斌所言，我國(guó)的醫(yī)療資源非常有限，對(duì)患者來(lái)說(shuō)移動(dòng)醫(yī)療節(jié)省時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用，從春雨醫(yī)生和好大夫在線的成功，我們看到了移動(dòng)醫(yī)療的潛力和發(fā)展趨勢(shì)。但也有人認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療是在搶奪資源，而不是創(chuàng)造資源。正因?yàn)獒t(yī)療資源有限，醫(yī)生哪有時(shí)間在線，線上的繁華也只是整容后的模樣。

　　針對(duì)痛點(diǎn)——安全，李天天指出：咨詢(xún)和診療有區(qū)別，診療的核心是病人，患者的安全相對(duì)便捷來(lái)說(shuō)，更重要。“現(xiàn)有的移動(dòng)醫(yī)療診療技術(shù)安全性遠(yuǎn)達(dá)不到現(xiàn)場(chǎng)治療水平，因此在線診療風(fēng)險(xiǎn)大于價(jià)值。”

　　圍繞“輕問(wèn)診”，又是一番唇槍舌劍。其實(shí)，“輕問(wèn)診”就是醫(yī)生在工作以外，利用碎片化時(shí)間，提供個(gè)性化健康信息的咨詢(xún)服務(wù)。雖然輕問(wèn)診在一定程度上解決了小病到大醫(yī)院排隊(duì)就診的困擾，但弊病也較為明顯，因?yàn)?ldquo;隔空看病”容易引發(fā)誤診，且維權(quán)也很麻煩。

　　“今年五一剛剛上線的‘大糖醫(yī)’已經(jīng)擁有1000名醫(yī)生，用戶(hù)的問(wèn)題會(huì)直接推送至醫(yī)生手機(jī)，醫(yī)生可以隨時(shí)隨地進(jìn)行回答，真正做到了利用醫(yī)生的碎片化時(shí)間。”顧斌透露，面對(duì)還在不斷增多的糖尿病患者，急需便捷高效的管理體系。“‘大糖醫(yī)’醫(yī)生端APP能夠根據(jù)患者血糖情況將病人進(jìn)行智能分組，讓醫(yī)生方便地根據(jù)不同患者群的情況，快速便捷地給病人建議。”

　　來(lái)源：科技日?qǐng)?bào)