今年以來(lái)，關(guān)于醫(yī)療改革的一系列重磅文件密集出臺(tái)，當(dāng)前中國(guó)醫(yī)療改革已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)。在昨日由中歐國(guó)際工商學(xué)院舉辦的第十一屆中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇上，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)體制改革司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年表示，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的核心就是“騰籠換鳥(niǎo)”，從流通領(lǐng)域改革要紅利，以及從醫(yī)療行為監(jiān)管要紅利。

 

　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格嚴(yán)重偏離價(jià)值，以及以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制帶來(lái)的弊端，已經(jīng)成為公立醫(yī)院改革深入推進(jìn)的重要障礙。梁萬(wàn)年認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制的關(guān)鍵一步，但是價(jià)格調(diào)整既要確保老百姓就業(yè)總體負(fù)擔(dān)不增加，同時(shí)也要確保醫(yī)院運(yùn)行不受影響以及確保醫(yī)療保險(xiǎn)不穿底可承受。在此基礎(chǔ)上，把扭曲的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的價(jià)格難度頗大。

 

　　那么，價(jià)格調(diào)整的空間究竟在哪里？梁萬(wàn)年認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的核心就是“騰籠換鳥(niǎo)”，從流通領(lǐng)域改革要紅利，以及從醫(yī)療行為監(jiān)管要紅利。按照醫(yī)院總量調(diào)價(jià)，首先，擠出流通領(lǐng)域中不合理水分。其次，擠出醫(yī)務(wù)人員不合理行為中水分。然后，將擠出的空間來(lái)調(diào)勞務(wù)價(jià)格。所謂“騰籠換鳥(niǎo)”，是將經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中的一種戰(zhàn)略舉措，就是把現(xiàn)有的傳統(tǒng)制造業(yè)從目前的產(chǎn)業(yè)基地“轉(zhuǎn)移出去”，再把“先進(jìn)生產(chǎn)力”轉(zhuǎn)移進(jìn)來(lái)，以達(dá)到經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、產(chǎn)業(yè)升級(jí)。而醫(yī)改價(jià)格調(diào)整中“騰籠換鳥(niǎo)”的標(biāo)準(zhǔn)是將醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整調(diào)整，藥占比大幅度下降，勞務(wù)技術(shù)占比大幅度的提升。

 

　　作為醫(yī)療服務(wù)體制改革的重頭戲，藥品價(jià)格的改革一直頗受各界關(guān)注。今年5月，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)》《簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。自6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià)，全面推進(jìn)藥品價(jià)格形成機(jī)制改革，完善藥品采購(gòu)機(jī)制、發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。

 

　　梁萬(wàn)年認(rèn)為，實(shí)際上，在《意見(jiàn)》發(fā)布之前，我國(guó)就一直對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就實(shí)行放開(kāi)藥品價(jià)格，只是現(xiàn)在范圍擴(kuò)大對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)院也放開(kāi)。而藥品價(jià)格形成最終也將依靠市場(chǎng)機(jī)制，既可以在省級(jí)招標(biāo)平臺(tái)上形成價(jià)格，也可以通過(guò)聯(lián)合采購(gòu)組織形式招標(biāo)形成價(jià)格。

 

　　會(huì)上，梁萬(wàn)年還透露，目前，醫(yī)保領(lǐng)域正在抓緊制定關(guān)于醫(yī)保支付價(jià)格原則和規(guī)則，指導(dǎo)各個(gè)地區(qū)制定一個(gè)醫(yī)保支付價(jià)格。而關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也正在研究，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦會(huì)同發(fā)展改革、人社、衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門(mén)正在研究一個(gè)相關(guān)機(jī)制，目前正在緊鑼密鼓的研究醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開(kāi)。
 

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