國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，助力醫(yī)改、提高群眾醫(yī)療保障水平；部署推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)等重大工程建設(shè)。同日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、商務(wù)部聯(lián)合發(fā)出通知，決定在北京市、天津市、上海市、江蘇省、福建省、廣東省、海南省7省(市)開(kāi)展設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)工作。

 

    政策力圖提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

 

    國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議認(rèn)為，深化醫(yī)改要政府和市場(chǎng)“兩手并用”。用改革的辦法調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，與基本醫(yī)保形成合力，有助于提高群眾醫(yī)療保障水平、滿足多層次健康需求，推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展、擴(kuò)大就業(yè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和民生改善。

 

    國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專(zhuān)家胡善聯(lián)告訴中國(guó)證券報(bào)記者，上述兩大政策的題中之意在于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，拓寬就醫(yī)渠道，緩解醫(yī)患矛盾。同時(shí)，商業(yè)健康保險(xiǎn)的介入也有利于民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。

 

    必須破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”頑疾

 

    商業(yè)健康保險(xiǎn)看似美麗，但業(yè)內(nèi)專(zhuān)家對(duì)它的未來(lái)卻深感憂慮，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”頑疾是商業(yè)健康保險(xiǎn)的前提，這一障礙不除，商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展難有大作為。

 

    就目前的狀況來(lái)看，中國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院利潤(rùn)都來(lái)源于藥品收入。在這種背景下，醫(yī)院有利益驅(qū)動(dòng)，就可能利用自己處于信息不對(duì)稱(chēng)的優(yōu)勢(shì)地位，給患者開(kāi)一些不必要的藥品，甚至與病患同謀，形成“一人加入健康保險(xiǎn)，全家人都不用看病買(mǎi)藥”的情形。某些醫(yī)院甚至允許病人“掛床”醫(yī)療，導(dǎo)致了健康保險(xiǎn)的賠付率大幅度提高。

 

    “破除以藥養(yǎng)醫(yī)的模式是前提，其次要讓保險(xiǎn)公司擁有與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)談判的主動(dòng)權(quán)，才能在一定程度上控制醫(yī)療費(fèi)用上漲，提高保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)管理能力。”胡善聯(lián)表示。