行醫(yī)之路，時(shí)刻面臨著各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)。行醫(yī)如同我們開(kāi)車，從理論上來(lái)說(shuō)，每個(gè)開(kāi)車的人都有發(fā)生交通事故的風(fēng)險(xiǎn)?？墒?，遵守交通制度、安全意識(shí)強(qiáng)的人發(fā)生交通事故的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)小很多。也就是說(shuō)，經(jīng)?？偨Y(jié)一些有益的做法并主動(dòng)調(diào)整自己日常的行醫(yī)行為，我行我“塑”能幫助醫(yī)生減少發(fā)生醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的風(fēng)險(xiǎn)，走出醫(yī)療行為“被塑造”的誤區(qū)。以下是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員總結(jié)的一些經(jīng)驗(yàn)，以期給別的醫(yī)生帶來(lái)啟示。
一、對(duì)患者的態(tài)度非常重要。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，你的水平有多高，患者無(wú)從得知。但他會(huì)敏感的感受到你的態(tài)度，并且可能會(huì)從態(tài)度和言行舉止上來(lái)判斷你的水平和醫(yī)德。所以，無(wú)論何時(shí)何地何人，無(wú)論你是心情極其郁悶，還是工作極其忙碌，當(dāng)你穿著白大衣時(shí)，請(qǐng)一定要保持良好友善的態(tài)度。要時(shí)刻友善的對(duì)待患者；如果患者態(tài)度惡劣，請(qǐng)對(duì)他更加友善十分。
二、善于交流和溝通。溝通學(xué)里有所謂的“73855”規(guī)律，意思是說(shuō)，在交流和溝通的效果里面，你說(shuō)的內(nèi)容，只占7%，你的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)，占38%，而你的表情和動(dòng)作，占到最終效果的55%。也就是說(shuō)，在溝通的過(guò)程中，最最重要的是你的肢體語(yǔ)言、表情和動(dòng)作。因此，要學(xué)會(huì)如何用肢體語(yǔ)言、表情、動(dòng)作讓患者感受到你對(duì)他的關(guān)心和友善。當(dāng)患者感覺(jué)到你的關(guān)心和友善時(shí)，他才能建立起對(duì)你的尊重和信任。
三、樹(shù)立專業(yè)高尚的職業(yè)形象。醫(yī)學(xué)是一門(mén)很特殊的科學(xué)，患者的信任和配合程度會(huì)對(duì)醫(yī)療效果產(chǎn)生重大的影響。一位老教授說(shuō)出的治療方案和一位年輕的住院醫(yī)師說(shuō)的同一治療方案，最終的治療效果可能是不一樣的。為什么？這里面就涉及到患者的信心和依從性的問(wèn)題，而這兩者會(huì)直接影響到治療的最終效果。所以，在臨床工作中，要善于營(yíng)造專業(yè)高尚的職業(yè)形象，不斷增強(qiáng)患者對(duì)你的信任和尊重，讓患者能夠積極服從你的指引，積極配合治療。
四、換位思考，善于理解。很多時(shí)候醫(yī)患糾紛源于雙方都從自己的角度出發(fā)。如果嘗試交換一下角色，換位思考，你就很容易理解患者、家屬的心情和做法。要經(jīng)常提醒自己當(dāng)發(fā)生糾紛和矛盾的時(shí)候，要多從患者的角度來(lái)思考問(wèn)題，這樣才能夠更好的理解患者和家屬。有醫(yī)生表示，其曾經(jīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行換位思考，令其很驚訝的是，很多醫(yī)療措施，開(kāi)始患者、家屬不能夠理解，很有意見(jiàn)，可是引導(dǎo)他們從醫(yī)生的角度上來(lái)思考問(wèn)題的時(shí)候，他們的態(tài)度可能就會(huì)松動(dòng)，更容易接受我們的診療措施。
五、善于表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。病人的心理非常脆弱而敏感，非常需要表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，
就像我們讀小學(xué)的時(shí)候，老師的一句表?yè)P(yáng)可以讓我們高興很長(zhǎng)時(shí)間，老師的一句鼓勵(lì)，能夠讓我們感到振奮和自信。在臨床工作中，患者、家屬做得好的方面，一定要及時(shí)表?yè)P(yáng)、當(dāng)面表?yè)P(yáng)、反復(fù)表?yè)P(yáng)。當(dāng)患者情緒低落的時(shí)候，則要積極鼓勵(lì)，使其重新燃燒對(duì)生活的斗志和希望。經(jīng)常被表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)的患者，對(duì)治療的依從性很高，對(duì)醫(yī)生也很尊重和信任。這樣的醫(yī)患關(guān)系通常比較和諧，即使發(fā)生一些小問(wèn)題，也很容易化解和消除。
六、充分交待病情。很多醫(yī)患糾紛源于患者、家屬認(rèn)為醫(yī)生沒(méi)有詳細(xì)交代清楚病情，對(duì)于診斷和治療方案患者、家屬知情不夠充分，或者對(duì)于疾病的預(yù)后沒(méi)有足夠的心理準(zhǔn)備，或許認(rèn)為醫(yī)生沒(méi)交代清楚患者有沒(méi)有更好的選擇以及如何去選擇、權(quán)衡利弊的問(wèn)題。對(duì)于患者、家屬來(lái)說(shuō)，他們有充分了解病情和選擇治療方案的權(quán)利。因此，交代病情的時(shí)候，不管多忙，一定要記住：大事要詳細(xì)的說(shuō)，急事要緩慢細(xì)說(shuō)。對(duì)于涉及到危急重癥的患者，一定要詳細(xì)交代清楚當(dāng)前的診斷、治療、費(fèi)用、療程，交代疾病的變化性、嚴(yán)重性，交代關(guān)鍵診療措施的利弊、風(fēng)險(xiǎn)、意外以及該如何去權(quán)衡取舍，特殊病人還要交代患者、家屬的其他選擇比如轉(zhuǎn)院、請(qǐng)外院專家會(huì)診等。也就是說(shuō)，要清楚明白的交代病情，充分解析患者的疑問(wèn)顧慮。
七、充分尊重患者的選擇權(quán)。一定要明白，治療建議權(quán)在醫(yī)生，但是最終選擇權(quán)在患者、家屬。在治療的過(guò)程中，一定要充分尊重患者的選擇權(quán)，一定要弄明白患者內(nèi)心的想法。比如某患者家庭經(jīng)濟(jì)情況可能很困難，這個(gè)時(shí)候就一定要和患者、家屬溝通好是否采取積極治療方式的問(wèn)題，特別是可能治療的費(fèi)用比較昂貴，讓其自己簽字決定。要記住，關(guān)鍵措施的選擇一定要讓患者、家屬自己商量決定，是他們充分理解了醫(yī)生交代的病情和治療方案之后自己真實(shí)想法的決定而不是醫(yī)生強(qiáng)加給他們的決定。