“家長制”管理牽手市場化力量

　　在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革當中，促進社會力量辦醫(yī)是不可缺少的重要內(nèi)容。然而，經(jīng)過近30年的發(fā)展，中國民營醫(yī)院散兵游勇式的競爭已使其陷入舉步維艱的瓶頸期。

　　在無序競爭的刺痛和各項政策的推動下，莆田(中國)健康產(chǎn)業(yè)總會應運而生，據(jù)了解，其下設的廣東分會將在今年9月正式成立，目前會員單位已有350多個?？倳某闪⒛芊駧ьI中國民營醫(yī)院走出無序發(fā)展的泥淖，掃除國內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展前進路上的障礙?

　　困難——惡性“挖墻腳”，人才扼住規(guī)模前路

　　長期以來，民營醫(yī)療機構由于群龍無首，在無序的人才競爭、物資采購方面付出了高昂的成本代價，在信息互通、資源共享、融資等方面更是面臨著重重困境。

　　“過去很長一段時間，有一個好一點的專家，企業(yè)間就會相互‘挖墻腳’，使人才引進的成本不斷抬升，有些專家工資遠遠超出了行業(yè)的最高水平。”博愛(中國)企業(yè)集團董事局主席林志程介紹，在缺乏行業(yè)組織協(xié)調(diào)的情況下，民營醫(yī)院的人才搶奪呈現(xiàn)出惡性競爭的局面，使民營醫(yī)院的人力資源成本長期處于一個非正常發(fā)展的狀態(tài)。“缺乏行業(yè)自律，沒有彼此尊重，一切都無從談起。”

　　林志程坦言，民營醫(yī)院醫(yī)療隊伍的建設，單靠“挖人”是不具備持續(xù)性的，必須注重醫(yī)務人員的學習和培訓，建立民營醫(yī)院人才供給的長效機制。“總會成立以后，北京大學、南科大、中山醫(yī)都主動找我們談，雙方都希望能夠建立一個產(chǎn)學研相結合的人才培養(yǎng)基地，既可以給在校學生提供實踐機會，又能緩解民營醫(yī)院人才短缺的問題。”

　　談及民營醫(yī)院為何一直處于小規(guī)模發(fā)展，林志程表示，主要原因還是在于醫(yī)療隊伍存在“短板”。“打個比方，在廣州建立一所三甲?？漆t(yī)院，需要的專業(yè)醫(yī)務人員達到幾百號，如果缺十來個人我們還可以找獵頭公司解決，但是缺幾百個醫(yī)務人員對民營醫(yī)院來說心里是沒底的。”事實上，熟悉這個行業(yè)的人都清楚，醫(yī)療設備和場地等都可以用錢解決，但人才隊伍的組建可沒那么簡單，雖然廣東的醫(yī)務人員有幾萬人，但是能被廣泛認可的拔尖人才卻屈指可數(shù)，這是個一直讓民營醫(yī)療機構頭疼的問題。

　　設備耗材采購成本高，融資多無望

　　除了人才瓶頸，林志程還表示，“現(xiàn)在對民營醫(yī)院來說，無論設備、耗材，還是藥品的成本都存在很大的水分，松散型的零星采購是抬高成本的一個重要因素。

　　首先，面對龐大而零散的客戶群體，廠家需要聘請大量業(yè)務員。另外，生產(chǎn)耗材的廠家非常講究規(guī)模效益，只有一次性生產(chǎn)量足夠大才能降低它的生產(chǎn)成本，而批量生產(chǎn)、集中采購，對降低設備、耗材和藥品的物流成本也有非常大的幫助。“

　　在融資方面，目前民營醫(yī)院的發(fā)展跟金融體系基本上沒有太多的關聯(lián)。“學校、醫(yī)院、車站是不能貸款抵押的，銀行給醫(yī)院貸款存在很大的風險，所以過去銀行都不愿意貸款給醫(yī)院，民營醫(yī)院基本上是靠自有資金在發(fā)展，這在一定程度上也制約了它的發(fā)展速度。”林志程表示。

　　辦法——設立除名制度，喚醒行業(yè)自律意識

　　在缺乏行業(yè)組織協(xié)調(diào)的情況下，中國內(nèi)地的民營醫(yī)院主要依靠政府衛(wèi)生主管部門來管，但是由于體制本身和人力資源配置等因素的限制，政府對民營醫(yī)療機構的管理存在著許多盲區(qū)。集中區(qū)域扎推經(jīng)營、同質(zhì)化嚴重等問題使眾多民營醫(yī)院在發(fā)展過程中遍體鱗傷。

　　比如，像廣東某個地方一條街十幾個門診部，都是做婦科、男科，大家互不讓步，結果經(jīng)營起來都很慘淡。林志程認為，總會和分會應該要承擔起“家長”的作用，協(xié)調(diào)和呼吁同一片區(qū)的民營醫(yī)院往差異化和多樣化的方向發(fā)展。

　　為了強化會員單位的行業(yè)自律意識，總會還特別設有會員單位的除名制度。在一定的時間，我們會對不規(guī)范經(jīng)營的會員單位進行除名處理，同時嚴格把守會員單位的準入資格，希望借此提高大家的自律和社會責任感。

　　銀行授信達1600億，劍指全覆蓋

　　一直以來，民營醫(yī)院都專注于自身的?？萍夹g的發(fā)展，忽略了與之配套的基礎醫(yī)療，大大增加了患者發(fā)生醫(yī)療事故的風險。“假設一個整形手術失敗了，醫(yī)院缺乏外科或者神經(jīng)科的醫(yī)療支持，那么患者將面臨生命危險。”林志程認為，學科交叉是民營醫(yī)院未來發(fā)展的必由之路，“抱團”可以便于各民營醫(yī)院與公立醫(yī)院和醫(yī)科院校進行更深層次的合作和聯(lián)動。

　　公開資料顯示，莆田(中國)健康產(chǎn)業(yè)總會成立大會上，6家金融機構已與莆田(中國)健康產(chǎn)業(yè)總會簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，授信總額達到1600多億元。其中，中國工商銀行授信600億元，招商銀行授信300億元，上海銀行授信300億元，中國民生銀行授信300億元，中信銀行授信100億元，醫(yī)界貸授信30億元，投融資方面得到各個金融機構的大力支持。