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北京鼓勵社會辦醫(yī) 讓醫(yī)保付費是關(guān)鍵

    近日,北京出臺旨在鼓勵社會辦醫(yī)的《社會辦醫(yī)指南》(下稱《指南》)?!吨改稀芬?guī)定,在北京本市行政區(qū)域內(nèi)開設(shè)診所的,必須取得醫(yī)師以上職稱,連續(xù)從事五年以上同專業(yè)的臨床工作。海淀區(qū)則規(guī)定,除滿足前述條件,還須具備北京市戶籍。根據(jù)《指南》,100 張床位以上的醫(yī)療機構(gòu)和專科醫(yī)院的設(shè)置,由區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門初審,報市衛(wèi)生行政部門批準。中外合資合作醫(yī)療機構(gòu),則由區(qū)縣衛(wèi)生行政部門初審合格后,報北京市衛(wèi)生行政部門審批,審批合格后,還需報北京市商務(wù)委備案。
 
    《指南》介紹了北京市社會辦醫(yī)的現(xiàn)狀。2010至2012年期間,北京市民營醫(yī)院數(shù)量增長68個,編制床位數(shù)增長近40%。2013年上半年,北京市醫(yī)政處共批準設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)8家,均為社會辦醫(yī)療機構(gòu)。
 
    不過,北京市非公立醫(yī)療機構(gòu)依然發(fā)展不足?!吨改稀凤@示,北京社會醫(yī)療編制床位占全市總額不足的15%。社會醫(yī)療機構(gòu)2012年全年門診量僅為0.21億人次,僅占全市總門診量的十分之一。
 
    對此,北京大學政府管理學院教授顧昕對記者表示,放寬社會辦醫(yī)限制固然重要,但興辦診所的前提是發(fā)展“門診統(tǒng)籌”,讓醫(yī)保為門診買單,“至少要讓醫(yī)保支付一半”。但目前在北京看門診,使用職工醫(yī)保,絕大多數(shù)動用的是個人賬戶里的錢,還是屬于自掏腰包。
 
    顧昕認為,老百姓真正關(guān)心的是好的醫(yī)生在哪里,社區(qū)診所只有“收費高、掙錢多”才能留住優(yōu)質(zhì)醫(yī)生。所謂“收錢多”并非對患者獅子大開口,而是由醫(yī)保支付其中的大部分。
 
    但是,當前醫(yī)保對社區(qū)門診的支付力度很弱。顧昕指出,相比而言,其他國家的醫(yī)保向門診支付的比例可以達百分之七八十,個人自掏的部分很小。因此,顧昕認為,單純鼓勵社會辦醫(yī),不改革醫(yī)保制度,是沒有觸及要害。
 
    此外,《指南》還指出,高端醫(yī)療在北京具有很好的市場前景?!吨改稀吩龜?shù)據(jù)稱,北京是中國富人最集中的地區(qū),每萬戶家庭中高凈值家庭(可投資資產(chǎn)在600萬人民幣及以上)數(shù)量超過200戶,這些家庭平均可投資資產(chǎn)超過3000萬元,總額超過5.6萬億元。
 
    《指南》認為,高端醫(yī)療是高凈值客戶的剛性需求。該類人群注重服務(wù)質(zhì)量與私密性,不愿接受公立醫(yī)院嘈雜擁擠的就醫(yī)環(huán)境,能承擔高額醫(yī)療費用。因此,圍繞高端醫(yī)療開發(fā)增值服務(wù)具有廣闊市場。