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醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革看點(diǎn):取消衛(wèi)計(jì)委、組建大衛(wèi)健、藥監(jiān)劃進(jìn)大市場

        3月13日上午,第十三屆全國人民代表大會(huì)第一次會(huì)議舉行第四次全體會(huì)議。會(huì)議聽取了國務(wù)委員王勇關(guān)于國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案的說明。
        根據(jù)此次國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革的具體方案,其中涉及到醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的機(jī)構(gòu)改革包括:不再保留國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。不再設(shè)立國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。將組建國家衛(wèi)生健康委員會(huì),原國家食品藥品監(jiān)督管理總局不再保留,單獨(dú)組建藥監(jiān)局,由新組建的國家市場監(jiān)督管理總局管理。同時(shí),“三保合一”,組建國家醫(yī)療保障局。
        關(guān)注點(diǎn):計(jì)劃生育
        記者注意到,在草案中,“計(jì)劃生育”并未出現(xiàn)在新組建的國家衛(wèi)生健康委員會(huì)的名字中。
        衛(wèi)計(jì)委人口發(fā)展研究中心副研究員黃匡時(shí)分析稱,去掉“計(jì)劃生育”意味著自主生育時(shí)代即將來臨。他指出,“計(jì)劃生育”本身是一個(gè)中性詞,既包括限制性的計(jì)劃生育,也就是生育控制,也包括鼓勵(lì)性的計(jì)劃生育,也就是鼓勵(lì)生育。但是,由于我國長期實(shí)施的以“獨(dú)生子女”為主導(dǎo)的生育控制政策,讓計(jì)劃生育這一詞匯凝固化為生育控制。所以,在民間,計(jì)劃生育已經(jīng)完全被固化為“結(jié)扎”、“引產(chǎn)”等生育控制的形象。
        逐步調(diào)整完善生育政策是中央的既定方針。自“雙獨(dú)兩孩”、“單獨(dú)兩孩”、“全面兩孩”后,進(jìn)一步完善生育政策,實(shí)施自主生育也是大勢所趨。
        關(guān)注點(diǎn):藥品監(jiān)管
        方案稱,將國家工商行政管理總局的職責(zé),國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局的職責(zé),國家食品藥品監(jiān)督管理總局的職責(zé),國家發(fā)展和改革委員會(huì)的價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷執(zhí)法職責(zé),商務(wù)部的經(jīng)營者集中反壟斷執(zhí)法以及國務(wù)院反壟斷委員會(huì)辦公室等職責(zé)整合,組建國家市場監(jiān)督管理總局,作為國務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)。國家市場監(jiān)督管理總局的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)市場綜合監(jiān)督管理,統(tǒng)一登記市場主體并建立信息公示和共享機(jī)制,組織市場監(jiān)管綜合執(zhí)法工作,承擔(dān)反壟斷統(tǒng)一戰(zhàn)線,規(guī)范和維護(hù)市場秩序,組織實(shí)施質(zhì)量強(qiáng)國戰(zhàn)略,負(fù)責(zé)工業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量安全、食品安全、特種設(shè)備安全監(jiān)管,統(tǒng)一管理計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)檢測、認(rèn)證認(rèn)可工作等。
        由于藥品監(jiān)管的特殊性,單獨(dú)組建的國家藥品監(jiān)督管理局,由國家市場監(jiān)督管理總局管理。市場監(jiān)管實(shí)行分級(jí)管理,藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)只設(shè)到省一級(jí),藥品經(jīng)營銷售等行為的監(jiān)管,由市縣市場監(jiān)管部門統(tǒng)一承擔(dān)。
        三保合一,新組建的國家醫(yī)保局的主要職責(zé)是,擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施,監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金,完善國家異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算平臺(tái),組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用等。同時(shí),為提高醫(yī)保資金的征管效率,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)交由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。
        按照方案的設(shè)計(jì),藥品監(jiān)管的機(jī)構(gòu)設(shè)置層級(jí)將分為這幾塊:國家市場監(jiān)督管理總局—國家藥品監(jiān)督管理局—省藥品監(jiān)督管理局—市場監(jiān)督管理局(所)。“也就是藥監(jiān)局只有國家和省級(jí)的,除此以外全部是市場監(jiān)督管理局(所),藥品審評(píng)權(quán)力更加集中。”一位業(yè)界人士分析稱,“食品在市場監(jiān)督局 ,但是藥品、器械 、特殊醫(yī)用食品、保健品的審評(píng)應(yīng)該還在藥監(jiān)局。國務(wù)院醫(yī)改辦被取消了 ,醫(yī)療保障局的職能可參考福建?。ㄈ鳎┖蛷V東省醫(yī)管局 。”
        來源:經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)