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醫(yī)療論壇:新藥醫(yī)保支付是瓶頸 中西醫(yī)需結合發(fā)展

        12月9日、10日三亞·財經(jīng)國際論壇在海南三亞舉行,主題為“全球治理挑戰(zhàn)與中國角色”,鳳凰網(wǎng)財經(jīng)全程報道。
        海航教育醫(yī)療董事長兼首席執(zhí)行官楊毅明在分論壇上表示,建立多元醫(yī)療保障體系還有中西醫(yī)發(fā)展模式,這個方面我們都希望做一些探索,還有一個就是醫(yī)養(yǎng)結合,這個方面我們都在進行一些探索,包括我們在建立一套比較完善的醫(yī)院建設管理系統(tǒng),這個做法我們通過國際先進的這個方面公司進行合作。
        國建資本合伙人楊鷗女士在分論壇上表示,以我們國內(nèi)的現(xiàn)在的情況來看,我覺得主要的困難或者說原因有很多方面,但是有幾個。一個是我們?nèi)丝诮Y構的變化,另外是我們的資源有限性。第三點我們的結構變化來講,中國預計2020年老齡化的人口比例達到17.17%,考慮到我們是70年代末計劃生育一個政策實施,2040年達到老齡化的高峰,之后達到一個老齡化進入一個減速期。
        同和育成合伙基本朱忠遠在分論壇上表示,醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的瓶頸對我來說一個關鍵詞就是醫(yī)保支付的問題,醫(yī)保支付其實跟各個環(huán)節(jié)都是密切相關的,我舉一個例子及大家講創(chuàng)新藥的研發(fā),現(xiàn)在創(chuàng)新藥也很熱,但是如果醫(yī)保支付的話,他不支持創(chuàng)新藥或者太貴了不支付的話,可能中國有很多的患者沒有買這個藥,美國為什么做這個好,坦白來講我們美國醫(yī)保支付相對比較完善了。
        尚珹資本合伙人金京華在分論壇上表示,在美國為什么能夠有那么有效的支付機制跟它的商保的發(fā)達,商業(yè)健康保險的發(fā)達很大的關系,所以是一個立體的層次,不僅僅說只有醫(yī)保一方付費,這個也是我在想,拿到這個題目的時候我在想中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展瓶頸在哪里,一個重要一點就是支付問題。
        老鷹資本合伙人唐傳龍在分論壇上表示,藥物一定要做臨床實驗,再一個就是老藥新用,中藥最大的問題就是機理不清楚或者結構不太清楚,但是現(xiàn)在隨著人工智能的發(fā)展,慢慢我們對于作用機理通過學習的方式大數(shù)據(jù)摸清楚了,我們利用人工智能的方法,把制藥的機理收集起來,把所有的機理搞出來。

以下為文字實錄:
        根據(jù)我的引導一次上臺各位嘉賓,首先有請海航教育醫(yī)療董事長兼首席執(zhí)行官楊毅明先生;國建資本(音)合伙人楊鷗女士;同和育成(音)合伙基本朱忠遠;尚珹資本合伙人金京華女士;老鷹資本合伙人唐傳龍先生;
        主持人:今天我們的嘉賓幾乎率先實現(xiàn)了我們一直呼吁的男女平等的瘩背,我們基本上能夠可以實現(xiàn)這樣的一個比例我覺得非常好,我們醫(yī)藥健康包括大健康領域一定非常有前途的,我今天作為主持人非常榮幸,這個不是客氣話,因為今天在場的所有嘉賓包括在場的觀眾你們一定是中國人里面比較健康長壽的人群,這個不是說恭維話,不像前幾天涼茶品牌宣布的,喝涼茶可以延長10%的壽命,我這個說話很靠譜的。因為關注大健康人群比大多數(shù)公眾更加重視健康問題,你們會有更加合理的飲食控制,會有良好的生活習慣,還有保持適量的運動,以及更多的了解醫(yī)療健康知識。
        當然海南當?shù)氐倪@個聽眾其實可能比我們背景來的更加優(yōu)勢,因為當?shù)胤浅C篮玫沫h(huán)境,我們比較羨慕,比較羨慕大家的環(huán)境。
        所以我覺得這些要素說明大家能夠掌握了這種能夠帶來高效生活質(zhì)量長壽秘訣,我們追求健康是人類永恒的話題,健康水平的提高是社會進步的重要標志,也是人們追求美好生活的一個重要組成部分。大健康產(chǎn)業(yè)是中國五大朝陽產(chǎn)業(yè)新領域之一,具有產(chǎn)業(yè)面覆蓋廣,產(chǎn)業(yè)鏈長等特點,海南又是全國乃至全世界人民都很親睞的休閑度假旅游養(yǎng)老圣地如何加快海南大健康產(chǎn)業(yè),讓醫(yī)療旅游養(yǎng)老保險還有房地產(chǎn)比較有特色的海南當?shù)靥厣膬?yōu)勢產(chǎn)業(yè)資源實現(xiàn)高位嫁接,然后統(tǒng)籌發(fā)展就是在海南希望可以率先實現(xiàn)養(yǎng)老醫(yī)??绲貐^(qū)結算,這些問題其實都是我們所值得關注的問題。
        我們今天這個環(huán)節(jié)有一個半小時的時間,我已經(jīng)耽誤了幾分鐘,下面我們開始。
        首先第一緩解有請各位嘉賓從你們多年從事的大健康領域談一談中國當下的環(huán)境下醫(yī)療大健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)它的瓶頸在哪里,它的未來突破點有可能在哪里?
        楊毅明:主持人非常感謝您的主持,非常榮幸能夠參加此次三亞財經(jīng)論壇,尤其是參加我們這一次有關醫(yī)療瓶頸突破的分論壇,剛才在論壇前互動環(huán)節(jié)已經(jīng)結識了各位在座的圓桌論壇的嘉賓也是陣容的非常強大,心理忐忑不安。
        這個題目非常大,醫(yī)療的瓶頸和突破,首先我先做一個自我介紹還有我們公司的介紹。我個人是在現(xiàn)在是海航教育醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資有限公司的董事長和首席執(zhí)行官,我個人的經(jīng)歷是生長在中國,早年在協(xié)和醫(yī)學院念過書,中間出國留學在美國哥倫比亞大學取得了醫(yī)學博士學位,之后美國進行了長達十幾年的臨床工作,主要是心血管的介入這個方面,也從事了醫(yī)療研究,一個姻緣巧合幾年前海航結緣,去年參加到海航集團,現(xiàn)在海航集團旗下教育醫(yī)療和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的業(yè)務都集中在我們這個公司。
        我們這個公司成立時間不長今年4月份剛剛成立,目前我們是準備依托海航集團整體的資本實力以及資源整合的能力,希望能夠把我們在教育醫(yī)療還有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的事業(yè)做出一定的規(guī)模和品牌,為我們下一步打造世界級的教育醫(yī)療養(yǎng)老集團打下一個良好的基礎。
        今天可以參加這個論壇我覺得是一個很好向各位學習還有跟大家一起共同探討的機會。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是一個很大的話題,尤其如果講到大健康我想包括不光醫(yī)療還有更寬泛一點養(yǎng)老也在這個方面。
        我們現(xiàn)在海航教育醫(yī)療投資有限公司的業(yè)務主要集中在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的一個細分領域,也就是醫(yī)療服務領域,我們暫時沒有在醫(yī)藥跟器械以及現(xiàn)代新興的醫(yī)療技術方面暫時沒有我們具體的業(yè)務,雖然我們有一些目標還有一些并購的標底,醫(yī)療服務領域我覺得我們可能感觸更深一點,所以我們集中在醫(yī)療服務領域做了一個簡單的分享。
        醫(yī)療服務領域產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,之前跟朱總也了解過,他們也投了醫(yī)療服務領域,所以肯定也有他們的想法,我覺得幾個方面,要說瓶頸可能比較集中一點,瓶子的頸只能有一個,但是困難是多重的,一個政策方面再一個市場環(huán)境方面。
        第三,就是服務的模式。第四就是技術。
        政策的層面國家從黨中央一直到國家政府在大健康產(chǎn)業(yè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投入的決心都很大,也相繼有很多利好的政策出臺,包括醫(yī)療機構的審批以及醫(yī)生多點置業(yè)這個方面很多利好政策出臺,現(xiàn)在我覺得問題可能集中體現(xiàn)在政策的細則還有政策的實施這個方面。
        距離來講醫(yī)療機構的審批,可以具體到一些不是傳統(tǒng)的醫(yī)療機構不是傳統(tǒng)的醫(yī)院包括一些獨立的檢驗中心病理中心等等都可以進行獨立的審批,但是具體實施怎么樣實施是不是容易,包括大家看到的個人醫(yī)生診所的審批這個方面。另外,像醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)也已經(jīng)開始相關的政策,但是具體執(zhí)行上面還要有一定的過程。
        另外市場方面我覺得醫(yī)療服務業(yè)的市場相對也有它的一些瓶頸,比如說醫(yī)療的兌付制度,我們民營醫(yī)院可以進入醫(yī)保但是真正的成為醫(yī)保定點的數(shù)目比例比較低的,商業(yè)保險跟醫(yī)保的結合,就是商業(yè)醫(yī)療保險對于民營醫(yī)院這個領域支持相對來說市場力量還是不足。
        服務模式上面我想大多數(shù)民營醫(yī)院由于擠付制度原因還少數(shù)集中在??漆t(yī)院,今后模式除了急性就診之外可能拓展到更多的基礎醫(yī)療提供模式,包括現(xiàn)在的醫(yī)院一些設置,主要招收自己的專家還有自己的團隊,以后可能更多的是要朝著這個平臺的建設,把醫(yī)院作為一個醫(yī)生服務的平臺這樣打造。
        技術方面可能資本投入的大多數(shù)的領域在新興的醫(yī)療科技方面,包括信息技術還有互聯(lián)網(wǎng)技術,以及人工智能這個方面。實際上還有一些基礎的醫(yī)療技術其實也需要突破,特別是信息技術方面,比如說現(xiàn)在全國有將近三萬家醫(yī)院,所有醫(yī)院的信息系統(tǒng)現(xiàn)在實際上國家制定參考的標準但是沒有特別強烈的信息技術標準的要求。
        所以,出現(xiàn)了幾千家的這個醫(yī)院管理軟件公司,這個如果我們整個的醫(yī)療系統(tǒng)包括民營醫(yī)療系統(tǒng)真正的要進入到下一個階段,真正的把醫(yī)療能夠帶入信息時代的時候這個工作必須要做的,這個工作不光政府的政策,我們的市場企業(yè)都要這個方面發(fā)揮作用。
        談到突破剛才可能個別的提到一些,我們在海航教育醫(yī)療針對這幾個方面困難,這個困難本身也提供了商業(yè)機遇,醫(yī)療服務業(yè)方面我們考慮一個結合國家大的形勢跟政策。
        一個比如說建立多元醫(yī)療保障體系還有中西醫(yī)發(fā)展模式,這個方面我們都希望做一些探索,還有一個就是醫(yī)養(yǎng)結合,這個方面我們都在進行一些探索,包括我們在建立一套比較完善的醫(yī)院建設管理系統(tǒng),這個做法我們通過國際先進的這個方面公司進行合作,我們在海南新建第一家中外合資醫(yī)院,叫海南慈航國際醫(yī)院跟世界最大的醫(yī)院建設管理商之一合作,全世界有建設140家醫(yī)院的經(jīng)驗,我們希望海南實踐總結出來一套比較適合中國國情又有相當?shù)钠帐佬缘尼t(yī)院建設管理經(jīng)驗,通過成立合資公司的方式推廣出去,甚至是沿著“一帶一路”沿線國家推向世界。
        另外中西醫(yī)結合這個方面我們北京建設了一個綜合醫(yī)院,下面也要進行中西醫(yī)結合的一些探索,尤其是切實發(fā)揮中西醫(yī)的各自不同病種不同階段的特長,可以制定一些相關的病種。第三,醫(yī)養(yǎng)結合方面我們有自己的健康管理公司,我們也有自己的高端養(yǎng)老機構,但是我們發(fā)現(xiàn)健康管理中心建立在比較成熟的體檢商業(yè)模式之上,想提升為健康管理中心實際上一定的困難,因為有一個客戶來源的問題。
        但是同時養(yǎng)老這個行業(yè),中國機構養(yǎng)老的老人醫(yī)療方面的需求比較強勁的,我們通過把我們的健康管理中心還有養(yǎng)老中心的結合,可以把這兩個中心通過遠程醫(yī)療的技術可以結合在一起。
        以后,我們的健康管理中心不但可以為老人提供線下的體檢服務,而且通過遠程醫(yī)療的方式位老人提供包括慢病管理還有老年病的診治系列服務。
        朱忠遠:我們是一個跨境的專業(yè)醫(yī)療基金,我們具有基金有說還還有波士頓,我們管理的基金有一百億人民幣,里面有美元基金也有人民幣基金,我們投資的方向只投醫(yī)療方向其他方向不投,就是專業(yè)專注投這個方向,我們已經(jīng)投了差不多五六十家企業(yè),美國中國差不多七家在納斯達克上市了,有三家被并購了,我自己是深化在麻省深化的博士,后來加州硅谷的一個公司,后來加州大學念的MBA,然后06年回國,之后做投資了,在醫(yī)藥領域做投資十年,醫(yī)療服務醫(yī)藥器械都有投資,包括鳳凰醫(yī)療是為華潤收購了,當時是我們領投的,包括醫(yī)療器械的企業(yè)。
        主持人問到醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的瓶頸,其實每個人看法不太一樣的,如果我來說我覺得一個關鍵詞就是醫(yī)保支付的問題,醫(yī)保支付其實跟各個環(huán)節(jié)都是密切相關的,我舉一個例子及大家講創(chuàng)新藥的研發(fā),現(xiàn)在創(chuàng)新藥也很熱,但是如果醫(yī)保支付的話,他不支持創(chuàng)新藥或者太貴了不支付的話,可能中國有很多的患者沒有買這個藥,美國為什么做這個好,坦白來講我們美國醫(yī)保支付相對比較完善了,如果創(chuàng)新藥真正解決了未病滿足的臨床需求相對比較容易的通過醫(yī)藥經(jīng)濟學,藥物經(jīng)濟學可以拿到保險,中國這一塊需要完善,這個也意味著,如果醫(yī)保支付的改革沒有跟上的話,可能不是說您,也許您周圍的朋友,有一天拿到創(chuàng)新藥的時候又要等很長時間在美國拿到創(chuàng)新藥。
        當然現(xiàn)在美國跟中國同步越來越快了,但是這個還是一個問題,這是醫(yī)保支付帶來的問題,另外一個就是在座的可能并不一定很多人知道,但是剛剛跟賀濤聊的時候就是罕見病,罕見病非常值得關注的領域,但是很遺憾中國我們的罕見病的研發(fā)支付都是剛剛的起步,全球七千多種罕見病,中國很多罕見病的患者組織,很多的患者或者患者的媽媽非常的痛苦,根本沒有藥,沒有的藥進入中國來,中國的藥廠研發(fā)患者的人口很少的,在中國定價不可能定的很高,定很高的話醫(yī)保支付。
        所以他覺得沒有這個動力沒有這個市場做這個事情,美國醫(yī)保相當完善的,美國一家公司專門做罕見病,這個公司的收入差不多賣到了幾十億美金,他是一個罕見病為什么賣這么多金額,就是因為每年醫(yī)保支付的,這個跟中國很不一樣的,很難想象中國醫(yī)保可以支付。
        我們的醫(yī)保我們先管大眾我們罕見病暫時不要做,但是這個是不是對呢?我們真的好好想一想,我覺得兩個原因,第一什么叫做公平,這么多罕見病患者你不去研發(fā),首先這個有一個是否公平。第二,很多罕見病如果治好可能推廣到其他適應癥這個對于科研也是突破,這個跟醫(yī)保支付也是密切相關的。
        節(jié)選自:鳳凰網(wǎng)財經(jīng)