全面二孩后，兒科醫(yī)生愈加吃緊。9月6日，記者從同濟(jì)醫(yī)院獲悉，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)2014年—2016年對(duì)中國(guó)兒科醫(yī)師做的現(xiàn)狀調(diào)查顯示：我國(guó)每千人兒科醫(yī)生比率為0.578，美國(guó)是1.46，照此比例，我國(guó)兒科醫(yī)生缺口至少20萬(wàn)，湖北省兒科醫(yī)生的缺口則在兩三萬(wàn)左右。
“同濟(jì)醫(yī)學(xué)院準(zhǔn)備恢復(fù)停辦近20年的兒科系。”同濟(jì)醫(yī)院兒科主任羅小平教授告訴武漢晚報(bào)記者，恢復(fù)兒科本科招生十分有意義，不過(guò)此事還有待教育部審批通過(guò)，最快也得要明年開(kāi)啟。
湖北兒科醫(yī)生配比低于全國(guó)
按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)透露的數(shù)據(jù)，湖北省目前一共有3873位兒科醫(yī)生，0—14歲的兒童有910萬(wàn)，這意味著每千人兒科醫(yī)生比率為0.43，低于全國(guó)平均水平。另外，全省三級(jí)醫(yī)院中有15%沒(méi)有設(shè)置兒科，二級(jí)醫(yī)院這個(gè)比例達(dá)到了30%，而基層醫(yī)院更加驚人，設(shè)置兒科的僅有5%。
“兒科醫(yī)生壓力大，收入低，招人難，留人也難。”羅小平一語(yǔ)道破。
據(jù)羅小平介紹，同濟(jì)醫(yī)院一年的急診量約50萬(wàn)人次，其中兒科急診就占了30萬(wàn)。該院兒科醫(yī)生有122名，其中急診醫(yī)生20余名。隨著二孩放開(kāi)，醫(yī)護(hù)人員的工作量也驟然上升，一個(gè)醫(yī)生一晚上接診100多名患兒是常態(tài)。
最關(guān)鍵的是壓力很大，羅小平坦言，兒科門診是典型的“零容忍”，一點(diǎn)失誤都不能有。但相比工作量和工作壓力，兒科醫(yī)生的收入?yún)s難以與之匹配。因?yàn)閮嚎茩z查項(xiàng)目少、用藥少、費(fèi)用低、風(fēng)險(xiǎn)高，是綜合醫(yī)院中公認(rèn)的吃力不討好的科室，加上兒科醫(yī)生的科研和課題也比較少，職業(yè)晉升通道有限，醫(yī)生們往往不愿意選擇兒科。
羅小平說(shuō)，今年同濟(jì)醫(yī)院兒科原計(jì)劃招收10多名兒科醫(yī)生，最終符合條件并錄取的只有8名。
同濟(jì)醫(yī)學(xué)院有望恢復(fù)兒科專業(yè)
據(jù)了解，1998年教育部在普通高等學(xué)校本科專業(yè)錄入的調(diào)整中，將兒科專業(yè)作為調(diào)整專業(yè)，于1999年起停止招生，切斷了兒科醫(yī)生穩(wěn)定的來(lái)源。
目前兒科醫(yī)生的培養(yǎng)一是來(lái)源于各級(jí)醫(yī)學(xué)院的臨床畢業(yè)生，先去綜合醫(yī)院就業(yè)，再轉(zhuǎn)向兒科;另一來(lái)源則是普通內(nèi)科醫(yī)生轉(zhuǎn)兒科。但羅小平認(rèn)為，兒童不是縮小版成人，用藥和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值都和成人不一樣。此外，轉(zhuǎn)科的醫(yī)生也非常少，加上缺乏完整的教學(xué)體系，成為一名合格的兒科醫(yī)生難度非常大。
“華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院是最早開(kāi)設(shè)兒科系的醫(yī)學(xué)院之一。”羅小平說(shuō)，后來(lái)因?yàn)榫蜆I(yè)難，在1998年的全國(guó)調(diào)整中，這個(gè)專業(yè)被迫取消。近年來(lái)，隨著二孩出生高峰的到來(lái)，國(guó)家有意恢復(fù)兒科專業(yè)。從去年開(kāi)始，教育部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委支持中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)等8所高?；謴?fù)兒科專業(yè)。今年，首都醫(yī)科大學(xué)、西南醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)等20所高校都新增了兒科學(xué)本科專業(yè)。
羅小平透露，同濟(jì)醫(yī)學(xué)院也向教育部提出申請(qǐng)，希望恢復(fù)停辦近20年的兒科系，具體招生時(shí)間未定。此外，復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)、湘雅醫(yī)學(xué)院也正在申報(bào)。
學(xué)做一名聰明的家長(zhǎng)
“即使恢復(fù)了兒科專業(yè)，培養(yǎng)周期也很長(zhǎng)。”羅小平說(shuō)，5年本科、兩年規(guī)培、3年住院醫(yī)師，算下來(lái)，一個(gè)兒科醫(yī)生要出道，需要10年。
這10年怎么辦呢?武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院兒科主任梅貴春教授認(rèn)為，兒科醫(yī)生缺口大帶來(lái)了看病難的問(wèn)題，而家長(zhǎng)們盲目看病又加劇了兒科看病難，因此學(xué)做一名聰明的家長(zhǎng)尤為重要。
“尤其是夜間急診，80%的患兒其實(shí)沒(méi)必要連夜求醫(yī)。”據(jù)同濟(jì)、協(xié)和、湖北省人民、武漢市兒童醫(yī)院多名兒科醫(yī)生介紹，夜間看病的患兒半數(shù)以上是發(fā)燒，最常見(jiàn)的病因是感冒，其實(shí)沒(méi)必要晚上到醫(yī)院熬夜傷身。家長(zhǎng)也不必發(fā)現(xiàn)孩子高燒就手忙腳亂，疾病有自然病程，而且發(fā)熱高低也不一定反映疾病的輕重。
武漢市兒童醫(yī)院兒內(nèi)科副主任醫(yī)師潘迎春說(shuō)，正常人的體溫在半夜里本身就會(huì)稍微高于白天，如果感冒有病菌的話，半夜里自然是高燒的多發(fā)時(shí)段。
武漢市兒童醫(yī)院急診部主任醫(yī)師張芙蓉建議，如果孩子是感冒引起的發(fā)燒，溫度在38.5℃以內(nèi)，可先在家中觀察，等到第二天還不退燒再看病;假如孩子是突然精神不好，尤其是3歲以下的孩子，用了退燒藥還不見(jiàn)效，食欲下降，臉色灰灰的，這時(shí)候不管是否夜間，都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
此外，家長(zhǎng)也要學(xué)會(huì)觀察來(lái)判斷孩子病情。湖北省婦幼兒內(nèi)科主任醫(yī)師周小勤說(shuō)，退燒藥一般隔4-6小時(shí)服一次，一天不超過(guò)4次。如果不到6小時(shí)，體溫又上來(lái)，除了看臉色，還要觀察唇色和呼吸，嘴唇青紫、口唇蒼白，都要小心。“孩子鼻翼一扇一扇的要注意，可能是呼吸困難。”周小勤提醒，如果孩子一躺下就吵鬧，得抱著才能睡;趴在肩上，聽(tīng)到呼嚕呼嚕的聲音，哪怕沒(méi)有發(fā)燒，也最好盡快就醫(yī)。
來(lái)源：武漢晚報(bào)