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重讀社會辦醫(yī)新政44號文:這些是重點投資方向

  自2009年啟動新一輪醫(yī)改以來,國家相繼發(fā)布了鼓勵社會資本辦醫(yī)的一系列文件。其中,主要有《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》(國辦發(fā)〔2010〕58 號,下稱58號文)和《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國辦發(fā)〔2015〕45 號,下稱45號文)等多項鼓勵和支持社會辦醫(yī)的政策文件。2017年5月23日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》(國辦發(fā)〔2017〕44 號,下稱44號文),進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會投資活力,調(diào)動社會辦醫(yī)積極性,支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。

  以上三個文件共同構(gòu)成國務(wù)院關(guān)于鼓勵社會資本辦醫(yī)的政策文件框架。44號文是在58號文、45號文基礎(chǔ)上的深化,頗具新意,釋放出新的利好信號。

  指明重點投資方向:鼓勵投資第三方專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)

  44號文鼓勵社會資本繼續(xù)發(fā)力眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等??埔约翱祻?fù)、護(hù)理、體檢等傳統(tǒng)細(xì)分投資領(lǐng)域,加快打造一批具有競爭力的品牌服務(wù)機(jī)構(gòu),還鼓勵社會資本舉辦獨立第三方專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

  此前45號文已提出,探索以公建民營或民辦公助等多種方式,建立區(qū)域性檢驗檢查中心,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗等結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心(室)等資源共享。

  44號文進(jìn)一步提出,支持社會力量舉辦獨立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等專業(yè)機(jī)構(gòu),面向區(qū)域提供相關(guān)服務(wù)。

  前述五類機(jī)構(gòu)在既往的各類文件中均有提及,在鼓勵社會資本舉辦第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)的態(tài)度上,與45號文等文件也是一脈相承,但“安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)”是首次出現(xiàn)。

  2016 年10 月,國家衛(wèi)計委印發(fā)《醫(yī)學(xué)檢驗實驗室基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范(試行)的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕37號),明確醫(yī)學(xué)檢驗實驗室屬于單獨設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu),為獨立法人單位,獨立承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,由省級衛(wèi)生計生行政部門設(shè)置審批。2017 年1 月,國家衛(wèi)計委頒布的《關(guān)于醫(yī)學(xué)影像診斷中心等獨立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范解讀》明確醫(yī)學(xué)影像、檢驗、血液凈化、病理中心作為獨立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  國家鼓勵社會資本舉辦上述第三方服務(wù)機(jī)構(gòu),在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》的修改中可見端倪。自2017年4月1日起,《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于修改〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則〉的決定》施行,其中有兩處修改都與前述五類機(jī)構(gòu)相關(guān):第一,將醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心統(tǒng)一納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)范疇;第二,與以往成熟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批權(quán)限的層級劃分不同,并未明確該等機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限,而是另行規(guī)定。

  來源:健康界