近年來(lái)，不止是絲裂霉素，一些臨床急需的藥品頻頻斷供。
治療甲狀腺功能減退的常用藥“優(yōu)甲樂(lè)”，心臟手術(shù)用藥魚(yú)精蛋白，治療嬰兒痙攣的促皮質(zhì)素，抗血小板的潘生丁等，都先后出現(xiàn)過(guò)一藥難求的局面。這些藥品有著共同的特征：廉價(jià)、有效、小眾。“國(guó)內(nèi)生產(chǎn)某種低價(jià)藥的藥企寥寥無(wú)幾，有的藥甚至成為‘孤藥’，一旦停產(chǎn)，愁的就是醫(yī)生和患者。
為了調(diào)動(dòng)藥企生產(chǎn)的積極性，2014年，國(guó)家發(fā)改委取消530種低價(jià)藥的最高零售價(jià)，允許企業(yè)在藥品使用的日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)自行調(diào)價(jià)，以促進(jìn)低價(jià)藥的有效供給。
隨著政策放開(kāi)，低價(jià)藥迎來(lái)“漲價(jià)潮”，部分藥品價(jià)格翻倍，有的漲幅超過(guò)三四倍，仍無(wú)法完全緩解低價(jià)藥短缺的尷尬局面。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，低價(jià)藥正在以每年十幾種的速度消失。“根據(jù)新版GMP規(guī)定，重啟藥品生產(chǎn)需要進(jìn)行必要的技術(shù)改造，一是需要較長(zhǎng)周期，二是增加企業(yè)成本，不少藥企心一橫，干脆放棄。”武漢一家藥企負(fù)責(zé)人坦言。
湖北省設(shè)立15家監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)
2016年11月，省衛(wèi)計(jì)委開(kāi)發(fā)上線了“湖北省短缺藥品監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”，收集、上報(bào)藥品供應(yīng)情況。30家哨點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從地域分布上看，涵蓋平原、山區(qū)和偏遠(yuǎn)地區(qū);從醫(yī)院屬性看，既涵蓋基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二、三級(jí)綜合醫(yī)院，也涵蓋中醫(yī)、婦兒、腫瘤等?？漆t(yī)院，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品全面監(jiān)測(cè)。
據(jù)省衛(wèi)計(jì)委藥采中心負(fù)責(zé)人介紹，哨點(diǎn)醫(yī)院每月底前通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)送短缺藥品信息，再由省衛(wèi)計(jì)委匯總審核，將其與省藥品采購(gòu)監(jiān)管系統(tǒng)監(jiān)測(cè)的藥品短缺信息，一并報(bào)送國(guó)家藥管平臺(tái)。工信部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家食藥監(jiān)總局等相關(guān)部門定期對(duì)短缺藥品信息進(jìn)行分析研究，并探索解決措施。目前，已對(duì)去甲巰咪唑片(5mg)、地高辛口服溶液(30ml:1.5mg/瓶)等7種短缺藥品實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)，保障臨床供應(yīng)。
搶救短缺藥不能“頭痛醫(yī)頭”
有專家表示，“搶救”短缺藥不能“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”。需要在醫(yī)改這個(gè)大框架下，社會(huì)各界共同作為。
以絲裂霉素為例，該藥停產(chǎn)兩年，此后醫(yī)院都在用存貨。直至存藥用完，全國(guó)告急。由此可見(jiàn)，缺乏預(yù)警機(jī)制，沒(méi)有及時(shí)預(yù)判，是沒(méi)能遏制此次全國(guó)斷貨的原因之一。
“能不能對(duì)療效確切、臨床必須、無(wú)可替代的短缺藥進(jìn)行國(guó)家儲(chǔ)備?一旦出現(xiàn)市場(chǎng)斷貨，國(guó)家藥品儲(chǔ)備庫(kù)就可及時(shí)將儲(chǔ)備藥品投放市場(chǎng)，緩解臨床壓力。短缺藥問(wèn)題“久治難愈”，應(yīng)該建立一套完整的從預(yù)警到市場(chǎng)干預(yù)，從生產(chǎn)到配送等各環(huán)節(jié)的保障機(jī)制。
省衛(wèi)計(jì)委介紹，今年湖北省有望將監(jiān)測(cè)范圍擴(kuò)大到藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，要求經(jīng)營(yíng)企業(yè)將可預(yù)見(jiàn)的藥品短缺原因、時(shí)限等信息提前兩個(gè)月上傳平臺(tái)，及時(shí)預(yù)警。同時(shí)，運(yùn)用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，會(huì)同經(jīng)信委、食藥監(jiān)、商務(wù)等部門研究短缺原因，探索啟動(dòng)短缺藥品省級(jí)定點(diǎn)生產(chǎn)。
來(lái)源：湖北日?qǐng)?bào)