這種績(jī)效導(dǎo)向性的全方位改革，將倒逼深圳公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療創(chuàng)新與自我管理等方面產(chǎn)生更大的改革動(dòng)能，并開啟更深層次醫(yī)改的序幕。
明年起，深圳公立醫(yī)院辦得好不好，將由量化指標(biāo)來評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果將與公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助、醫(yī)保支付以及領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。近日，市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政委、市人力資源保障局、市市場(chǎng)質(zhì)量監(jiān)管委、市醫(yī)管中心聯(lián)合印發(fā)了《深圳市公立醫(yī)院運(yùn)營績(jī)效評(píng)價(jià)指導(dǎo)意見》，從2016年開始，對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行年度綜合目標(biāo)管理，并對(duì)完成情況進(jìn)行量化評(píng)分。
目標(biāo)管理，是由美國管理學(xué)大師彼得·德魯克率先提出的一個(gè)管理學(xué)概念，是以目標(biāo)為導(dǎo)向，以人為中心，以成果為標(biāo)準(zhǔn)，而使組織和個(gè)人取得最佳業(yè)績(jī)的現(xiàn)代管理方法。在商業(yè)世界，目標(biāo)管理方法已經(jīng)得到廣泛運(yùn)用;而在很多公立機(jī)構(gòu)，這種先進(jìn)的管理方式卻遲遲無法嵌入到機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)作與績(jī)效考核中去。
在公立機(jī)構(gòu)中，醫(yī)院其實(shí)是相對(duì)容易引入目標(biāo)管理的機(jī)構(gòu)之一。然而長(zhǎng)期以來，由于醫(yī)改的遲滯以及醫(yī)院傳統(tǒng)運(yùn)營與監(jiān)管模式的強(qiáng)大慣性，中國很多公立醫(yī)院的運(yùn)作與考核制度一直較為粗放，其所導(dǎo)致的結(jié)果就是，醫(yī)院對(duì)自身的運(yùn)營狀況缺乏精細(xì)而深入的了解，自我控制、自我調(diào)節(jié)、自我改善的能力薄弱，與民眾對(duì)公立醫(yī)院越來越高的要求與期待形成了一定的落差。
深圳此番對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行量化指標(biāo)評(píng)價(jià)，符合公立機(jī)構(gòu)“數(shù)目字管理”改革的大方向，也與新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院效能的追求形成了密切呼應(yīng)。據(jù)悉，深圳針對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)體系主要分為功能定位、公共服務(wù)、創(chuàng)新發(fā)展、成本效益、經(jīng)濟(jì)管理、社會(huì)滿意度六個(gè)方面，總分為100分。其中，功能定位占比最重，達(dá)到30分，主要考察基本醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性以及基本醫(yī)療服務(wù)安全和質(zhì)量等方面的情況。由此可以看出，基本醫(yī)療、醫(yī)療公平、醫(yī)療安全，可謂開展績(jī)效考核和目標(biāo)管理的核心與重中之重。
而“公共服務(wù)”部分，事實(shí)上可以被視為“功能定位”部分的某種延伸。二者共同體現(xiàn)出，深圳在此次公立醫(yī)院績(jī)效管理改革中，試圖借由量化指標(biāo)體系來引導(dǎo)和進(jìn)一步夯實(shí)公立醫(yī)院本身所天然具有的“公立性”與“公益性”，強(qiáng)化公共職能和服務(wù)色彩，淡化商業(yè)屬性和功利主義目標(biāo)，讓公立醫(yī)院真正回歸其公共本位。
此次公立醫(yī)院績(jī)效管理改革，對(duì)于深圳公立醫(yī)院而言，可以說是一次顛覆性的改革，一次運(yùn)營范式重構(gòu)的改革。績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果將與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層薪酬、任免和獎(jiǎng)懲直接掛鉤，這種績(jī)效導(dǎo)向性的全方位改革，將倒逼深圳公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療創(chuàng)新與自我管理等方面產(chǎn)生更大的改革動(dòng)能。尤其是將極大調(diào)動(dòng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層推動(dòng)改革的積極性與主動(dòng)性，在領(lǐng)導(dǎo)力上保證相關(guān)改革的成效。
值得一提的是，此次改革將提高社康中心基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)逐步落實(shí)對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助政策。這也就意味著，深圳在關(guān)切公立醫(yī)院的同時(shí)，也在關(guān)切社康中心與民營醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)步。公立醫(yī)院一家獨(dú)大從來都不是新醫(yī)改的最終目的，只有形成多層次的共同繁榮的醫(yī)療體系，才是民眾醫(yī)療福祉之所在。在此意義上，深圳此次公立醫(yī)院改革，開啟了更深層次醫(yī)改的序幕。
來源：深圳晚報(bào)