一歲的陽陽來這邊之前,小手指已經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過簡(jiǎn)單的包扎。是通過綠色通道,直接住進(jìn)的住院部。武穴到黃石,救護(hù)車往返需要四小時(shí)。這四小時(shí),傷口一直在出血,因?yàn)樘弁?,我見到孩子的時(shí)候,他已經(jīng)哭得精疲力竭了,家屬也哭成一團(tuán)。
拆開紗布,我也不由得倒吸一口涼氣,左小指掌側(cè)末節(jié)能見大約1.5CM*1.0CM范圍軟組織缺損,末節(jié)指骨外露,指甲部分缺失。揪心,才一歲的孩子,怎么忍受得了這個(gè)疼痛!也是孩子父親的我,心里隨著孩子的哭聲一陣陣疼痛……
很快,拍片的結(jié)果出來了,左小指末節(jié)軟組織缺損,肯定是要進(jìn)行手術(shù)了。按照常規(guī)手術(shù)方法,將殘端修整后即行縫合。但是常規(guī)手術(shù)會(huì)導(dǎo)致患指縮短,功能受損,影響外觀?;純耗挲g尚小,多彩人生路還未開始,未來還有無限種可能,不能讓他這么帶著身體的傷殘活下去,哪怕只是一個(gè)極小的傷殘。
我聯(lián)系柯雯曇主任,隨后又請(qǐng)來兒科的鄒文凱主任,一起進(jìn)行會(huì)診。決定給陽陽采取一種新的手術(shù)方法——左小指清創(chuàng)殘端修整+鄰指皮瓣修復(fù)+取皮植皮術(shù)進(jìn)行治療,這樣既可以盡力恢復(fù)外觀,同時(shí)也能保證手指功能。
患兒年齡偏小,四肢短小、血管極細(xì),加上情緒極度不安,手術(shù)配合度差,情況不是很樂觀。家屬的情況也比較糟糕,極度的焦慮和緊張,情緒臨近奔潰。和麻醉師一起,同家屬詳細(xì)溝通,安撫好家屬的情緒后,患兒很快被推進(jìn)手術(shù)室。

術(shù)前安撫患兒
徹底清創(chuàng)后,再進(jìn)行殘端修整,結(jié)扎小指固有動(dòng)脈殘端,將神經(jīng)殘端包埋組織內(nèi),確定軟組織缺損面積為1.5CM*1.0CM并伴骨外露。隨后,從左環(huán)指中節(jié)背側(cè)取一小塊皮瓣轉(zhuǎn)移到受傷的左手小指,以期保障指端方寸之間的血運(yùn)循環(huán)使皮膚得以更好的修復(fù)。

手術(shù)很順利。術(shù)后患兒受傷部位皮瓣皮溫、顏色正常,血運(yùn)好,后期順利皮瓣斷蒂,恢復(fù)如預(yù)期般良好。這里要感謝兒科專家、麻醉師協(xié)助會(huì)診及指導(dǎo)術(shù)后用藥,助速了患兒的康復(fù)。出院時(shí),患兒一句“叔叔再見!”,讓我內(nèi)心暖潮涌動(dòng)。真心希望這個(gè)愛笑的小天使,今后再也不要來醫(yī)院。
